FX.co ★ UnitedHealth y Optum Health, bajo la lupa del Departamento de Justicia por infracciones antimonopolio: Informe del WSJ

Al parecer, el Departamento de Justicia (DOJ) está investigando a la empresa sanitaria UnitedHealth y a su división de servicios, Optum, por posibles infracciones antimonopolio, según informa el Wall Street Journal. En las últimas semanas, los investigadores se han entrevistado con representantes del sector sanitario para conocer la relación de UnitedHealth con Optum. Esta división de servicios, que UnitedHealth adquirió en 2011, contrata a más de 90.000 médicos para ofrecer una serie de soluciones sanitarias.

Optum ofrece servicios no solo a UnitedHealth, sino también, y de forma muy notable, a sus competidores. Preocupa si las prácticas de la empresa en materia de facturación a Medicare están presionando a los médicos para que exageren la gravedad de las afecciones de sus pacientes, lo que podría dar lugar a aumentos injustificados de los pagos gubernamentales. El Departamento de Justicia también está examinando la adquisición prevista por la empresa del proveedor de asistencia sanitaria a domicilio Amedisys, valorada en 3.300 millones de dólares.

Si nos remontamos a 2022, los datos federales indican que los estadounidenses gastaban aproximadamente 13.493 dólares per cápita en servicios sanitarios. Bajo el gobierno de Biden, el año pasado se promulgó la primera ley de precios de medicamentos de la historia de EE.UU., la Inflation Reduction Act (Ley de Reducción de la Inflación). También se iniciaron investigaciones sobre las actividades comerciales de los intermediarios de los gestores de prestaciones farmacéuticas. Del mismo modo, el escrutinio se extiende ahora hacia la implicación de entidades como Caremark, de CVS, y Express Scripts, de Cigna, a medida que los legisladores tratan de entender su papel en el aumento de los costes de la asistencia sanitaria. Esto forma parte del esfuerzo más amplio de la administración Biden por reducir los gastos de Medicare.